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宣城市开展门诊慢特病鉴定“网上办”

【 发布时间:2023-05-17 】

宣城市开展门诊慢特病鉴定“网上办”

实现群众办理慢特病证“零次跑”

无需跑腿,手指一点,前后仅用了短短十几分钟,在外地居住的退休职工杨先生就完成了高血压等慢性病网上申报。2023年3月1日宣城市医保局在全省率先上线运行基本医疗保险“门诊慢特病网上鉴定系统”,开展了门诊慢特病鉴定“网上办”,覆盖全市所有参保职工和居民,申报方式更加便利、进度查询更加及时、认定流程更加透明,实现群众办理办理慢特病证“零次跑”。

优化鉴定流程,体现“效”。一是新模式下放认定权限,由医保经办机构定期集中评审变为由定点医疗机构随时受理认定,更具时效性。二是认定频次大幅增加,由原来每月定期申报变为全年365天24小时随时申报。三是申报形式更加便捷,由线下报送纸质资料变为网上提交,由集中现场评审变为专家网上认定。

重视群众所需,突出“实”。一是多渠道办理,开通安徽医保公共服务微信小程序、皖事通APP、安徽医保公共服务个人网厅、安徽政务服务网等多种形式的网上门诊慢特病申请渠道。二是多方式查询,由参保群众由被动等待通知变为自主查询,可随时查询评审进度,评审结果可及时知晓。三是多举措压缩,进一步提高鉴定效率,办结时限从20个工作日缩短至10个工作日,办结时限压缩50%。

提高待遇保障,把握“质”。执行省基本医保门诊慢特病病种目录及认定标准、用药目录,动态调整维护,原63个慢特病新增至70种,参保惠及面再扩大。规范全市基本医疗保险门诊慢特病认定工作,建立全市慢特病鉴定专家库,保障参保患者及时享受待遇。

积极营造氛围,抓好“晓”。坚持多渠道、广角度、深层次、全覆盖宣传,积极拓展“线上+线下”宣传空间。线上利用医保局门户网站、微信公众号、宣城电视台、宣城发布、“听宣城”等渠道发布宣传信息,线下通过入户走访,制作展板,在定点医疗机构、医保便民服务点发放宣传折页等形式着力确保群众看得懂、听得明、会使用门诊慢特病网上申请。

自2023年3月门诊慢特病网上申报认定新模式上线以来,截至5月上旬,全市线上受理慢特病申请9203份,审核通过6089人次,平均日办件量214份,单件办理提速62.1%。实现了为民服务见实效,改革创新有亮点,接下来,宣城市医保局将继续坚持为人民服务的宗旨,在“追赶江浙、争先江淮”中不断展现新作为、贡献新力量。